RETRATAMENTO DE CANAL – A 2ª CHANCE DE SALVAR O DENTE

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PORQUE RETRATAR

Muitas pessoas quando recebem a notícia de que o tratamento de canal que o dente tem está com deficiência e necessita ser refeito, ficam muito descontentes, pois se já foi tratado, por que retratar? Realmente, se já foi tratado, tem-se a ideia de que foi bem realizado. Na realidade, o tratamento de canal é um trabalho minucioso que requer muita habilidade e conhecimento do profissional, e muitas vezes, por descuido, falta da habilidade ou de conhecimento, alguns profissionais não conseguem um tratamento efetivo. E assim, para o retratamento, será somente uma questão de tempo, mais cedo ou mais tarde, pois se houve falha, ficou remanescente da polpa no interior do canal radicular que necrosa e infecta, desencadeando também infecção no ápice da raiz. O retratamento de canal passa a ser a segunda chance para salvar o dente.

QUAL A CONSEQUÊNCIA EM TER UM DENTE COM TRATAMENTO DE CANAL DEFICIENTE

A principal consequência é a permanência de infecção. Se ela já existia antes do tratamento, e o tratamento de canal foi deficiente, esta não vai desaparecer, e se não tinha, provavelmente irá aparecer. E dentes com infecção, além de se manifestarem com a presença de dor e de edema (inchaço), causam um transtorno para a pessoa por ser uma fase muito desconfortável. Alguns casos de tratamentos de canal deficiente não desencadeiam infecção, mas devem ser monitorados. Estes são a minoria.

SUCESSO DO RETRATAMENO

Comparativamente entre o primeiro tratamento e o retratamento, pode haver redução do índice de sucesso. Isto está relacionado aos defeitos que foram confeccionados no interior dos canais radiculares durante a primeira intervenção e dos materiais que foram utilizados para a obturação. Existem casos onde os problemas são muito significativos e o retratamento não apresentará sucesso, podendo ser necessário uma cirurgia para a eliminação da infecção, ou mesmo, em casos mais graves, a eliminação do dente. Por causa disto é que o tratamento de canal merece muita atenção e deve ser bem realizado na primeira vez.

PÓS-OPERATÓRIO

Dependendo da condição inicial do caso a ser retratado, em virtude do que for necessário e da dificuldade em realizar o retratamento, o pós-operatório poderá apresentar desconforto e dor, mas que se consegue controlar com alguns medicamentos analgésicos e/ou anti-inflamatórios. Em alguns casos poderá haver a manifestação da infecção, e a necessidade de utilizar uma medicação antibiótica para dar conforto ao paciente. Caso exista uma maior possibilidade de desconforto pós-operatório, uma medicação prévia ao tratamento pode ser recomendada. Cada caso deve ser analisado individualmente, e o especialista orientará o paciente buscando o máximo de conforto.

CONSEQUÊNCIAS PARA O DENTE

Muitos dentes que necessitam serem retratados apresentam restaurações complexas, e para o retratamento, elas deverão ser removidas. Aqui se enquadram dentes portadores de prótese e pinos intra-canais que também deverão ser removidos. Tudo isto é um transtorno para o paciente e para o dentista, pois requer mais trabalho. Para o paciente, significa que a restauração que o dente apresenta está perdida e necessitará outra. Por isto é que a melhor recomendação é realizar o tratamento de canal bem feito na primeira vez para evitar estes inconvenientes.

CUIDADOS APÓS O RETRATAMENTO DE CANAL

Continua-se com a mesma recomendação em relação aos casos de primeira intervenção, que a restauração definitiva seja realizada o mais breve possível.

ACOMPANHAMENTO

Como o dente que foi retratado provavelmente apresentava infecção, necessita também de acompanhamento radiográfico em período compreendido entre 6 meses e 2 anos após o término do tratamento para monitorar a regressão da infecção. Aqui poderá ser mais frequente apresentar infecção persistente, mesmo obtendo uma excelente qualidade técnica no retratamento, e a infecção poderá não desaparecer. Caso isto venha a ocorrer, a cirurgia apical será a opção no momento, mas dependendo da gravidade, poderá não ser suficiente para a cura da lesão, e o dente necessite ser extraído e substituído por implante.

DURABILIDADE DO RETRATAMENTO DE CANAL

Se durante o retratamento for possível consertar os defeitos do primeiro tratamento, o índice de sucesso será igual a um caso convencional e o retratamento resolverá o problema do dente, permanecendo na cavidade bucal igual a qualquer outro dente.