CIRURGIA APICAL - ÚLTIMA CHANCE DE SALVAR O DENTE

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QUANDO REALIZAR CIRURGIA APICAL

A cada dia que passa novas técnicas, materiais e produtos são desenvolvidos com a finalidade de aumentar o índice de sucesso do tratamento de canal, e com isto um maior número de infecções serão curadas somente com a intervenção no interior do canal radicular. Mas existem situações em que o tratamento de canal isoladamente poderá não solucionar um caso de infecção e a cirurgia apical estaria recomendada.

INDICAÇÕES DA CIRURGIA APICAL

Tradicionalmente a cirurgia apical está indicada nas seguintes situações:

  • Nos casos onde o tratamento de canal não consegue curar ou controlar um quadro de infecção no ápice do dente.
  • Em casos de tratamento de canal deficiente que promoveu defeitos no interior do canal radicular e com o retratamento não se consegue consertar estes defeitos.
  • Em casos de pinos intra-canais longos e/ou muito largos onde a sua remoção seja inviável, o que poderia causar fratura radicular na sua remoção, e o retratamento de canal não possa ser realizado.
  • Casos de lesão grandes e com características de cisto.

COMO É REALIZADA A CIRURGIA

É realizada no próprio consultório, sob aplicação de anestesia local convencional. É realizada a curetagem da infecção com alisamento do ápice dental, e complementada com a obturação do término do canal pela ponta da raiz. Uma opção interessante é realizar esta cirurgia com sedação. Nestes casos, um médico anestesista vem até o consultório e seda o paciente. É uma sedação semelhante a que é utilizada quando se realiza exame de endoscopia. Esta sedação vai propiciar um maior conforto para o paciente.

SUCESSO DA CIRURGIA APICAL

A cirurgia apical é a terceira e última chance de salvar o dente, e o sucesso dependerá de alguns fatores, mas bem conduzida, apresenta um índice de sucesso alto, em torno de 70%. O profissional deverá explicar ao paciente o problema, as chances de sucesso e se realmente a cirurgia é a opção adequada de tratamento para o problema apresentado. Os seguintes fatores podem influenciar a qualidade da cirurgia apical:

  • A qualidade do tratamento de canal existente;
  • O comprimento da raiz;
  • A anatomia do dente;
  • A posição que o dente apresenta na cavidade bucal;
  • A integridade da raiz.
  • A presença de doença gengival.

PÓS-OPERATÓRIO

Comporta-se como qualquer ato cirúrgico. Deve-se ter os cuidados básicos de evitar esforço físico naquele dia, aplicar gelo pela face próximo ao local da intervenção, e utilizar os medicamentos prescritos pelo profissional. Poderá haver edema entre 24 e 72 horas após a cirurgia, mas que desaparecerá brevemente. Também, em alguns casos poderá haver hematoma. Medicamentos prescritos previamente a cirurgia ajudam a ter pós-operatório mais confortável. Atividade física deverá ser evitada nos primeiros 7 dias.