Algumas situações onde o canal está envolvido podem ser críticas para salvar um dente. Cáries extensas não restauráveis, trincas/fraturas radiculares, problema periodontal (dente amolecido), reabsorções radiculares e infecções persistentes que não respondem ao tratamento de canal, são alguns dos problemas que podem condenar um dente. Nestes casos o tratamento de canal não salva o dente pelo fato de existirem outros fatores além do envolvimento de canal que são críticos para a manutenção do dente. O profissional deve examinar atentamente o dente junto com exames auxiliares (radiografia e tomografia), para poder verificar se, mesmo utilizando todos os recursos disponíveis, não tem como manter o dente. Se assim ocorrer, a extração está indicada. Porém, existe a opção de substituição por implante que poderá devolver as funções estética e funcional de maneira a mais próxima do normal. “Não faço implantes: recomendo competentes colegas especialistas para este procedimento”.