CLAREAMENTO EM DENTES ESCURECIDOS DEVIDO PROBLEMA NO TRATAMENTO DE CANAL
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QUANDO REALIZAR CLAREAMENTO EM DENTES COM TRATAMENTO DE CANAL
Durante muito tempo acreditou-se que o tratamento de canal deixaria o dente escuro. Na realidade, o tratamento de canal bem conduzido e tomando-se os cuidados de realizar uma limpeza na parte interna do dente, existe pouca chance de o dente escurecer. Na grande maioria dos casos onde houve alteração de cor, provavelmente houve erro no tratamento de canal e na limpeza dos materiais utilizados na obturação. Se o dente está com a cor alterada, e isto preocupa o paciente, o clareamento deve ser considerado como uma opção.
INDICAÇÕES DO CLAREAMENTO DENTAL
Todo dente com alteração de cor pode ser clareado, mas vai depender de quanto de estrutura dental sadia o dente apresenta. Se houver pequenas restaurações, a opção do clareamento é muito interessante, mas se houver grande quantidade do dente envolvido por restauração, deve-se optar por outro tipo de tratamento, como o facetamento ou a confecção de uma jaqueta para recobrir o dente escurecido. Cada caso deve ser avaliado individualmente. Escurecimentos muito intensos e/ou de muito tempo apresentam contra-indicação de clareamento.
COMO É REALZIZADO O CLAREAMENTO
Em primeiro lugar deve ser realizado uma radiografia para poder avaliar a qualidade do tratamento de canal existente. Caso constate-se que esteja com deficiências, deve ser primeiro retratado para depois iniciar o clareamento. O clareamento consiste na aplicação de determinados produtos na parte interna e externa do dente que promoverão a quebra das moléculas escurecidas que levaram a alteração de cor. Este processo pode levar de 1 a 3 sessões (entre 10 e 20 dias).
SUCESSO DO CLAREAMENTO
Dependerá do grau, da causa e do tempo que o dente está escuro. Conseguem-se os melhores resultados quando o escurecimento é pequeno, de pouco tempo e
devido a presença de produtos da necrose da polpa. Escurecimentos de grande intensidade, de longo prazo, e causados por materiais obturadores apresentam resultados ruins, e nestes está indicado o recobrimento da coroa com faceta ou jaqueta ao invés do clareamento.
CONSEQUÊNCIAS DO CLAREAMENTO PARA O DENTE
O que mais pode afetar a longo prazo é a recidiva da cor, ou seja, com o tempo o dente poderá escurecer novamente. Por mais que o dente volte a escurecer, nunca será na mesma intensidade de antes do clareamento. Outra possibilidade é o aparecimento de reabsorções na superfície externa do dente perto da gengiva, que a literatura aponta um índice muito pequeno, em torno de 5% dos casos. Medidas preventivas podem ser tomadas para minimizar esta possibilidade, bem como orientações corretas para o paciente a respeito destas possibilidades.